Formulário de Certificação de membros do Cluster Internacional em Diferentes Cidades

nome:

Sexo:

Número de identificação:

Número de telemóvel:

E-mail:

Apelidos publicamente disponíveis nas redes internacionais:

Sua localização na cidade e do ponto central da cidade: (desenhe uma cruz à partir do ponto central da cidade, assim, a cidade será dividida em quadrantes: nordeste, noroeste, sudeste e sudoeste)

Determine a posição de sua residencia em um dos quadrantes: